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AZ/第一三共Enhertu斬獲第3個(gè)突破性療法認(rèn)定,治療NSCLC
2020-05-19
來(lái)源:新浪醫(yī)藥新聞
5月18日,阿斯利康和第一三共聯(lián)合宣布,雙方共同開(kāi)發(fā)的靶向HER2的抗體偶聯(lián)藥物(ADC)Enhertu(fam-trastuzumab deruxtecan-nxki)獲得美國(guó)FDA授予的突破性療法(BTD)認(rèn)定,用于治療HER2陽(yáng)性,在鉑類治療中或治療后疾病進(jìn)展的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者。
這是Enhertu在美國(guó)獲得的第3個(gè)BTD認(rèn)定,也是在全球范圍內(nèi)獲得的第4項(xiàng)快速監(jiān)管認(rèn)定。該藥剛于上周(5月12日)獲FDA授予治療HER2陽(yáng)性,不可切除或轉(zhuǎn)移性胃癌或胃食管連接部腺癌患者的突破性療法認(rèn)定;2019年12月獲得FDA加速批準(zhǔn),用于在轉(zhuǎn)移性疾病中已接受過(guò)2種或2種以上抗HER2藥物治療的HER2陽(yáng)性轉(zhuǎn)移性乳腺癌成人患者;2020年3月,獲得日本厚生勞動(dòng)省(MHLW)批準(zhǔn),用于治療HER2陽(yáng)性、不可切除性或轉(zhuǎn)移性、在先前化療后復(fù)發(fā)的乳腺癌患者(限用于對(duì)標(biāo)準(zhǔn)治療無(wú)效或不耐受的患者)。
肺癌是世界上導(dǎo)致患者死亡數(shù)目較高的癌癥類型之一,NSCLC作為常見(jiàn)的肺癌,轉(zhuǎn)移性疾病患者的愈后特別差,診斷后五年存活率只有6%-10%。HER2是指人表皮生長(zhǎng)因子受體2,當(dāng)這一受體發(fā)生突變時(shí)會(huì)導(dǎo)致部分癌癥的,在乳腺癌、卵巢癌、胃腸道癌癥和肺癌里都發(fā)現(xiàn)了HER2基因的異?,F(xiàn)象,其中HER2突變約占NSCLC病例的2%-4%。
該突破性療法認(rèn)定是基于Enhertu在正在進(jìn)行的2期臨床DESTINY-Lung01的試驗(yàn)數(shù)據(jù)和已在Cancer Discovery上發(fā)表的1期試驗(yàn)數(shù)據(jù)。
3月份,第一三共和阿斯利康公布了共有60名經(jīng)治HER2突變或過(guò)度表達(dá)的癌癥患者參與的1期臨床研究的結(jié)果,其中包括18名NSCLC患者,20名大腸癌(CRC)患者,和其他幾名不同腫瘤類型的患者。數(shù)據(jù)顯示,Enhertu使28.3%的患者腫瘤縮小,并使患者的中位無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)達(dá)到7.2個(gè)月。其中,NSCLC患者的客觀緩解率較高,有55.6%的患者腫瘤被縮小,中位緩解時(shí)間達(dá)10.7個(gè)月。在攜帶HER2突變的NSCLC患者中的療效更為明顯,Enhertu使該組中72.7%的患者得到緩解。
DESTINY-Lung01是一項(xiàng)全球性、多中心、開(kāi)放標(biāo)簽2期研究,評(píng)估Enhertu在170例HER2突變(n=90)或HER2過(guò)表達(dá)的(n=80)、不可切除和轉(zhuǎn)移性非鱗狀NSCLC患者中的安全性和有效性。這些患者經(jīng)過(guò)一種或多種療法(包括化療、分子靶向療法和免疫療法)治療后疾病仍進(jìn)展。主要終點(diǎn)是客觀反應(yīng)率(ORR),主要的次要終點(diǎn)包括反應(yīng)時(shí)間、疾病控制率、無(wú)進(jìn)展生存期和總體生存期。
目前的數(shù)據(jù)顯示,DESTINY-Lung01試驗(yàn)中Enhertu的耐受性和總體安全性與1期臨床結(jié)果相一致。常見(jiàn)的不良事件(n=42)是胃腸道和血液系統(tǒng)疾病,包括惡心、脫發(fā)、貧血、食欲下降和中性粒細(xì)胞減少。HER2突變型NSCLC患者中有5例與藥物相關(guān)的間質(zhì)性肺?。↖LD)和肺炎,均為2級(jí)。沒(méi)有與ILD相關(guān)的死亡。
Enhertu利用第一三共特有的ADC技術(shù),將人源HER2抗體曲妥珠單抗通過(guò)四肽接頭與一種新型拓?fù)洚悩?gòu)酶1抑制劑鏈接,靶向癌細(xì)胞,并將藥物遞送至細(xì)胞內(nèi)部。相比通常的化療方式,這類新型藥物可以降低化療藥的毒副作用。2019年3月,阿斯利康與第一三共達(dá)成總價(jià)值高達(dá)69億美元合作,共同開(kāi)發(fā)Enhertu。Enhertu作為阿斯利康和第一三共的重點(diǎn)開(kāi)發(fā)項(xiàng)目,雙方計(jì)劃展開(kāi)超過(guò)40項(xiàng)臨床試驗(yàn),探索Enhertu在治療各種HER2表達(dá)水平或HER2突變的癌癥患者的潛力,包括胃癌、結(jié)直腸癌和肺癌,以及HER2低表達(dá)的乳腺癌。
在即將舉行的的ASCO年會(huì)上,阿斯利康和第一三共將報(bào)告Enhertu在治療HER2陽(yáng)性晚期胃癌患者的臨床試驗(yàn)Destiny-Gastric01、治療HER2陽(yáng)性轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的Destiny-CRC01以及治療HER2陽(yáng)性NSCLC患者的Destiny-Lung01的試驗(yàn)結(jié)果。
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